PER CHI ASSISTE IL MALATO
PARTE QUARTA
Problemi legati a disturbi fisici

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Sollevare e muovere il malato
	Alcuni mesi fa mia madre cominciò ad avere difficoltà ad alzarsi dalla sedia e a circolare per la casa. Se la lasciassi stare, lei rimarrebbe tutto il giorno lì seduta, pur annoiandosi mortalmente. Adesso possiede un girello. Io ho imparato come aiutarla ad alzarsi dalla sedia e ho fatto qualche modifica nell'appartamento. La invito sempre ad aiutarmi in compiti facili, tanto perché si muova e si senta utile. Mi sembra più contenta e credo che le faccia bene fare un po' di movimento ogni giorno.

	La capacità di spostarsi autonomamente garantisce al malato l'opportunità di fare esercizio, rimanere in forma e mantenere un certo grado di indipendenza. Passeggiare e svolgere una qualsiasi attività fisica migliora la circolazione e promuove un senso generale di benessere. La ginnastica, inoltre, aiuta a contrastare l'irrigidimento delle articolazioni, la diminuzione delle masse muscolari e la decalcificazione ossea. Può accadere che il malato non sia interessato a muoversi e che quando gli suggeriamo di fare qualcosa abbia difficoltà a capire. A rendere difficoltoso il movimento possono poi contribuire vari problemi fisici. Tuttavia, con la perseveranza e l'incoraggiamento possiamo riuscire a mantenerlo attivo e più indipendente. Anche l'assistenza potrebbe diventare meno faticosa e meno impegnativa a livello emotivo.
	Come sollevare e far muovere il malato
	Incoraggiarlo a camminare Dividere un'azione o un movimento in più fasi Spiegare con calma che cosa vogliamo fare e cercare di ottenere la sua collaborazione
	Come evitare problemi quando si deve sollevare il malato o aiutarlo a muoversi
	Leggere attentamente a Tabella 9 "Istruzioni per sollevare una persona e spostarla" Accertarsi che l'ambiente circostante sia sgombro da ostacoli e sicuro Apportare all'ambiente le modifiche necessarie per agevolare gli spostamenti Come sollevare e far muovere il malato Quando il malato di demenza non è motivato a muoversi o trova difficile alzarsi dalla sedia, può essere necessario incoraggiarlo e aiutarlo. Talvolta può aver bisogno di incoraggiamento anche per portare a termine un'azione già iniziata. È utile stimolarlo ogni tanto con frasi del genere: "Molto bene, adesso attaccati alla maniglia" oppure: "Ce l'hai quasi fatta, coraggio!". Se il malato trova difficile camminare o compiere una determinata azione, possiamo cercare di scomporla in movimenti più semplici. Questo richiederà più tempo, ma dovremo evitare di fargli premura. Non deve sorprendere il fatto che alcuni malati non collaborino quando si cerca di farli camminare. È possibile che non capiscano le nostre intenzioni o che non amino essere trattati come un oggetto. Se ci avviciniamo al malato in modo calmo, rilassato, sorridendo e gli spieghiamo lentamente ciò che pensiamo di fare, con ogni probabilità lo troveremo più collaborativo. Anche se non comprende quello che gli stiamo dicendo, il tono della nostra voce e l'espressione del volto gli sembreranno rassicuranti. Si può anche cercare di spiegargli ciò che intendiamo in modo diverso, ad esempio mimando l'azione o guidando con delicatezza i suoi movimenti. Talvolta il malato semplicemente non si sente di alzarsi: allora è preferibile lasciarlo stare per un po' e riprovare più tardi. Aiutare ad alzarsi qualcuno che non vuole farlo diventa un compito inutilmente arduo e faticoso. Come evitare problemi quando si deve sollevare il malato o aiutarlo a muoversi È necessario sincerarsi che il pavimento non sia scivoloso, non ci siano per terra tappetini flosci, fili elettrici o altro; che non ci siano in giro mobili traballanti o oggetti che possano ostacolare il movimento o causare incidenti. I malati di demenza tendono ad essere malfermi sulle gambe e talvolta hanno problemi di vista. Bisogna assicurarsi che né noi né il malato abbiamo ai piedi scarpe che scivolano. Corrimano o maniglie di sostegno su entrambi i lati delle scale e in alcune stanze (ad esempio nel bagno e accanto al water) sono certamente utili. Anche il girello può essere di aiuto. È bene, se possibile, modificare i mobili in modo che non creino problemi: ad esempio aumentare l'altezza della sedia e della testata del letto, rialzare la seduta del water. Tabella 9 - Istruzioni per sollevare una persona e spostarla Non bisogna mai cercare di trasportare una persona da soli, perché potremmo danneggiare seriamente noi stessi e il malato. Anche sorreggere qualcuno che è molto pesante e non collabora può essere rischioso, se non si usa la massima attenzione. Ecco perché è importante chiedere consiglio ad un fisioterapista o ad altro professionista sul modo più sicuro di sollevare e sorreggere una persona. Le seguenti indicazioni possono essere utili, ma è bene assicurarsi che ci sia sempre qualcuno che ci possa aiutare. Posizioniamoci a gambe leggermente divaricate e con i piedi saldamente piantati per terra. Pieghiamoci sulle ginocchia e sulle anche. Cerchiamo di stare molto vicino alla persona e spieghiamole che cosa deve fare. Dobbiamo agire sempre lentamente e non sollevarla finché non siamo perfettamente a posto. Per non danneggiare la colonna vertebrale, dobbiamo cercare di evitare movimenti di torsione, modificando eventualmente la posizione dei mobili o procedendo per gradi. Non dobbiamo mai tirare per le braccia l'altra persona, poiché potremmo danneggiarle le spalle. · Infine, accertiamoci in anticipo che lo spazio circostante sia sufficiente e che non vi siano ostacoli sul percorso. Se in qualsiasi momento ci accorgiamo che lo sforzo è eccessivo dobbiamo fermarci e chiedere aiuto. Aiutare una persona ad alzarsi dalla sedia È più difficile sollevarsi da una sedia bassa. Se la sedia è troppo bassa per il malato, può essere utile mettervi sopra un cuscino. Una sedia con solidi braccioli lo aiuterà a far da solo più a lungo. Per prima cosa, dobbiamo invitare il malato a tirarsi avanti, verso il bordo della sedia. Deve tenere i piedi fermi a terra, uniti e leggermente indietro. Se può collaborare, possiamo aiutarlo in questo modo: mettiamoci a lato della sedia e afferriamogli la mano dalla nostra parte, palmo contro palmo; con l'altra mano prendiamolo saldamente sotto l'ascella opposta. Ora possiamo reggerlo mentre si alza. Se invece il malato non è in grado di collaborare, è meglio che ci mettiamo di fronte a lui, gli facciamo posare le braccia sulle nostre spalle (non attorno al collo) e appoggiamo le nostre mani sul suo dorso, all'altezza della vita. Le nostre ginocchia devono essere contro le sue e i nostri piedi bloccare i suoi. Se sentiamo che lo sforzo è eccessivo, è meglio non proseguire. La cosa migliore in tal caso è di lasciare seduto il malato e cercare un aiuto. Aiutare una persona a scendere dal letto Aiutiamo il malato a spostarsi verso il bordo del letto, dalla parte dove siamo noi. Facciamogli sollevare le gambe e facciamogliele spostare fuori dal letto, fino a che si metta seduto con i piedi appoggiati saldamente a terra. Procediamo poi come per aiutarlo ad alzarsi dalla sedia. Aiutare una persona ad alzarsi da terra Se il malato si trova a terra in seguito a una caduta, accertiamoci anzitutto che non si sia fatto male. Se pensiamo che sia ferito, dobbiamo cercare di metterlo comodo e poi cercare aiuto. Se non è ferito possiamo aiutarlo ad alzarsi in questo modo: mettiamogli accanto una sedia robusta; aiutiamolo a inginocchiarsi e a mettere una mano sulla sedia, appoggiandosi ad essa. Ora con una mano afferriamo la sua e con l'altra prendiamolo sotto il braccio vicino al tronco; poi incoraggiamolo a fare pressione con la mano che tiene appoggiata sulla sedia, mentre noi lo aiuteremo ad alzarsi in piedi. Se ci riesce difficile, è meglio non insistere perché potremmo fargli più male che bene. Se il malato è incapace di collaborare o è troppo pesante (e il pavimento è caldo e confortevole), gli daremo una coperta e un cuscino e lo lasceremo lì finché non avremo trovato aiuto. 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|     |     |      |     Federazione Alzheimer Italia. Tutti i diritti riservati. Ultimo aggiornamento di questa pagina 31 dicembre 2008